吴中名医薛生白

7/6/2015 8:03:47 PM | 4171425次阅读 | 来源：中华薛氏网

    薛生白是清代康熙、乾隆年间苏州一位多才多艺的大名医，2001年是他诞辰320周年，特撰此文，以示纪念。

   生平传略

   薛雪，字生白，号一瓢，又号槐云道人，晚年自署牧牛老朽，以字行。清代吴县人，生于清·康熙二十年(1681年)，卒于清·乾隆三十五年(1770年)，享年90岁。

   薛生白少年学诗于同郡叶燮，博学多通，工画兰，善拳勇。“所著诗文甚富”(《吴医汇讲》)。乾隆初举鸿博，两征不就。母多病，遂研读《内经》，究心医学。医理晓畅，治疗每奏奇效。《清史稿》称他“于医，时有独见，断人生死不爽，疗治多异迹”，“与叶天士先生齐名，然二公各有心得，而不相下”。

   薛生白不仅以医闻名，且风流倜傥，所交皆文坛名流，如沈归愚、袁子才辈，诗酒流连，一时传为佳话。沈归愚在《一瓢斋诗存》序中，极口称赞薛生白，将薛生白与明初吴中高士王光庵相比。他说：“吾友薛子生白，游横山叶先生之门，自少已工于诗，既长托于医，得食以养，有司欲荐之出，不应。是生白隐居与光庵同，养亲与光庵同，能诗而以医自晦与光庵同。而工八法，解绘声绘色事，至驰骋于骑射刀鞘之间，又有能光庵之所不能者。”

   薛氏家居苏州南园俞家桥，为宋、元间《易》学家俞玉吾隐居处。命其住宅为“扫叶庄”。薛生白与叶天士在学术上有所分歧，《苏州府志》称“雪生平与叶桂不相能”，这本来是正常的。但后人却将这“扫叶庄”与叶天士联系起来。其实“扫叶庄”之名，有二个含义，跟叶天士都无关系。一是系薛生白著《周易粹义》时，其书稿屡定屡更，芟汰疵类，好似扫去落叶，旋扫旋生，说明薛生白治学之严谨。另一个意思，南园原来树木葱郁，常为落叶封径，行人迷踪，常须童仆扫去落叶，是因特定的地理环境赋以儒雅的文学色彩。沈德潜曾作《扫叶庄记》一文，说得甚为详细。后人谓薛生白之“扫叶庄”，意在攻击叶天士，又编出叶天士有室名“踏雪斋”，寓意攻击薛生白，皆偏听庸人戚戚口舌，不足为凭。

   再者，薛生白家刻本《一瓢斋诗存》、《一瓢诗话》，书口下都刻有“扫叶村庄”四字。以薛生白的文化素养和豁达胸怀，岂能于自己的著作上做此影射别人的心眼?岂能不庄重如此?

    据《墨林今话》记载，有一次薛生白与一位和尚共饮，和尚喝了三十六瓢，而薛生白仅饮“一瓢”，遂以“一瓢”自号，且命其卧室曰“一瓢斋”。他有诗《秋日卧病一瓢斋》：“炎威何自歇，秋意满林园。飒飒催残叶，纷纷下短垣。端居耻贫病，向老念儿孙。掬尽临风泪，谁招迟暮魂。”(薛生白《一瓢斋诗存》)

    薛生白是吴县人，也有称其为苏州人，盖当时吴县县治在苏州城内，南园俞家桥也在城内。称其为苏州人，是指地域所在，称其为吴县人，是行政辖区所在。但薛生白又在《医经原旨》、《周易粹义》等书中署“河东”。据《四库全书总目》解释，“河东”指郡望。郡望亦称望出，是该姓的发祥地，也是我们通常所说的姓氏堂号。河东郡系薛氏世居之郡，其地为现在的山西省夏县一带，为当地所仰望的显贵家族。根据《姓氏考略》记载，黄帝的裔孙奚仲居于薛，历夏、商、周三朝，共64代为诸侯，周朝末年被楚国灭亡，子孙便以国名为姓。在姓氏下面加称郡望，是古人崇尚本家族、数典不忘祖的一种习惯称法。薛氏子薛中正(字不倚)，孙薛寿鱼，曾孙薛东来，族孙薛承基，均传医业。

   学术思想

   薛生白是我国医学史上一位不可多得的名医，从资料分析，他没有执弟子礼拜于某位名医门下，是一位自学成才的医家。

   究其成才原因，主要有二个方面。首先是薛生白具备了坚实的古文基础，加上他刻苦好学，广搜博采，触类旁通，所以能对经典著作及各家学说理解深透，所谓“秀才学医，如菜作齑”，就是这个道理。其次是他天性聪颖，悟性很高，古语谓“医者，意也”，这个“意”，不是“臆测”，而是思想活动，是一个通过对各种文献和事物的学习、观察、思考、觉悟的过程。

   薛生白与苏州名医吴蒙等人曾协助整理过王晋三的《绛雪园古方选注》，还校辑刊行了周扬俊的《温热暑疫全书》四卷。通过对两位吴中名医著作的校辑、整理和讨论，这对薛生白的医疗实践和编著《湿热论》裨益很大。

   薛生白的学术思想，主要体现在将医学与经学、《易》学、文学等结合起来研究，开扩视野，紧紧抓住了“远取”、“近取”这个中医学的主题。他在《内经知要》序中称：“要知此道之源，出自轩皇君臣，以羲皇一划之旨，终日详论世人疾病之所以然，垂教天下后世以治法之所当然。而药物则又出乎炎帝，躬行阅历，察四时山川水土之宜，考五金八石之性，尝水陆草木之味，以定其有毒无毒，寒热温平，攻补缓急之用。相传各有遗书，轩皇者曰《素问》、曰《灵枢》，炎帝者曰《本草》。”因此，在薛生白的眼里，为医者若不熟知医药之根源，终不能成为良医。

   薛生白在《日讲杂记》中又说：“在《易》先天图，乾在上在南；后天图，乾在下在西北，与《内经》之旨正合，体用互呈，生成共著，人体一小天地，岂不信哉?《系辞》释先天圆图云：‘数往者顺，知来者逆’。‘数往者顺’，即后天之用，五行相生之谓，《内经》人寿可得百年之说也。‘知来者逆’，即反五行之相克为相生，轩岐治病之秘旨也。从后天图位逆到先天图位，便是金丹大道，攒簇五行作用。余尝言人须得半个神仙身分，方当得起‘名医’二字，实非浪语。”

   薛氏认为，阴阳学说，万宗归一，十分重要。“医经充栋，不越于阴阳，诚于体之脏腑、背腹、上下、表里，脉之左右尺寸、浮沉数迟，时令之春夏秋冬，岁运之南政、北政，察阴阳之微，而调其虚实，则万病之本，咸归掌握，万卷之富，只在寸中，不亦约而不漏，简而可据乎?”(《吴医汇讲》)

    他在诊断上，能断病如神；在治疗上，能应手而愈。薛生白好友袁枚，曾多次亲眼看见他治病如此神效，对他的医术极口推重。薛生白则说：“我之医，如君之诗，纯以神行，所谓人在屋中，我来天外是也。”(清·顾震涛《吴门补乘》卷五)

    薛生白是一位博学多才的医家，他既有孤傲自高的一面，又有虚心好学的一面。他在84岁高年时，还刊刻李念莪先生的《内经知要》。他在该书序文中说：“余久遭老懒，自丙子(乾隆二十一年)岁后，竟作退院老僧，绝口不谈此道矣。一日，偶然忆及云间李念莪先生所辑诸书，惟《内经知要》比余向日所辑《医经原旨》，尤觉近人，以其仅得上下两卷，至简至要，方便时师之，不及用功于鸡声灯影者，亦可以稍有准则于其胸中也。”

   薛生白既有大胆疑古的方面，但在很多地方又特别崇尚羡慕古人之学问、品量、心术。他在《一瓢诗话》中说：“好浮名不如好实学，岂有实学而名不远者乎?师今人不如师古人，岂有古人而今人能胜之乎?古人学问深，品量高，心术正，其著作，能振一时，垂万世。今人万万不及古人者，即据一端可见矣。古人爱才如命，其人稍有一长，即推崇赞叹。今人则惟恐一人出我之上，娼嫉挤排，不遗余力，虽有著作，视此心术，天将厌之，尚希垂后乎?”这一段话还说明了薛生白不是一位好古的空谈家，而是根据当时社会压制人才的现实，对时世发出的一种痛砭。

   医学著作

   薛生白虽长于诗文，但对于医学之研究，却孜孜不倦，留下了不少医学著作。据统计，他的医学著作主要有如下几种：

   1.《医经原旨》六卷有乾隆十九年(1754年)薛氏扫叶庄刻本等，系薛生白学习《黄帝内经》心得之作。在书中，他对于世传之《黄帝内经》表示出信古、疑古的态度。一方面，他认为“黄帝作《内经》，史册载之”，这是事实。并且他认为《黄帝内经》中包含了大量古圣时人类对疾病认识的精华和思想，实为“万古不磨之作”。另一方面，薛生白根据其内容，认为世传之《内经》，非黄帝原作，是经后人纂辑的。他说：“不知何代明夫医理者，托为君臣问答之辞……想亦闻陈方于古老，敷衍成之。”具体表现在薛生白对《黄帝内经》中的甲子纪年、干支占候、旨洒溺生、十二经配十二水等问题上，提出了质疑。于是他大胆地提出：“既非圣传贤作，何妨割裂?于是鸡窗灯火，数更寒暑，彻底掀翻，重为删述，望闻问切之功备矣。”这是他作《医经原旨》的动机所在。

   2.《湿热论》一卷约成书于乾隆十九年以前，初刊于嘉庆十四年(1809年)徐行的《医学蒙求》“五柳居”刻本中，是该书的最早刻本。《湿热论》是薛生白对湿热病探索研究之心得著作，是他将“所历病机，与诸弟子，或阐发前人，或据己意，随所有得，随笔数行”而成，是他在湿热病治疗实践中总结出来的真知灼见。全书不逾万言，然于湿热病，“感之轻重浅深，治之表里先后，条分缕晰”，深切详明。薛氏认为：“湿热之病，不独与伤寒不同，且与温病大异 。”湿热多由阳明、太阴同病，温热则是太阳、少阴同病。因此，薛生白的《湿热论》与叶天士的《温热论》，可以称为阐发湿热、温热病的姐妹篇。

   3.《日讲杂记》八则刊于唐大烈辑集的《吴医汇讲》中，有乾隆五十七年壬子(1792年)吴门唐氏“问心草堂”刻本。这篇文章的内容主要讲述《易》学与医学、运气学说、医学人物、五官与五行、妇科脉学等，文章虽短，但句句精炼。

   4.《薛氏医案》一卷收入吴子音《三家医案合刻》中，有道光十一年辛卯(1831年)吴氏“贮春仙馆”刻本等。

   5.《扫叶庄医案》四卷收入裘吉生《珍本医书集成》，有1939年世界书局铅印本。

   6.《薛生白医案》陆士谔编印，有1921年上海广文书局石印本。

   7.《校刊内经知要》二卷李念莪原著，薛生白校注，有乾隆年间薛氏扫叶庄刻本等。

   诗文创作

   薛生白的诗学老师叶燮(1627～1703年)，字星期，号己畦，吴江人。康熙九年中进士，十四年元月出任宝应知县，因其“伉直不附上官意”，于次年十一月罢官。从此以后，叶燮绝迹仕途，从事于游历及诗文创作活动，晚年寓居吴县横山，人称“横山先生。”叶燮的诗文创作实践，对薛生白的影响很大。薛生白在《一瓢诗话》中说：“吾师横山先生诲余曰：作诗有三字，曰情、曰理、曰事。余服膺至今，时理会者。”薛生白的诗文著作有《一瓢诗话》二卷，《一瓢斋诗存》六卷(收诗265首)，均为薛氏“扫叶村庄”乾隆年间家刻本。沈德潜评其诗曰：“绮丽者本飞卿，镌鬕荒幻者本昌谷，平易者本乐天、东坡，而最上者则又闯入盛唐壶奥。”(《一瓢斋诗存》沈归愚序)

    薛生白平生性情豪放，喜交游，常与文人学士诗酒往还。袁枚的《随园诗话》中记载了乾隆十六年(1751年)五月十四日，薛一瓢招宴水南园，座中皆科目耆英，满堂名士。

   薛生白除了与文人学士交游外，医家中学有所长者亦颇多。在《一瓢斋诗存》中，有一首《东山逢徐灵胎》，写出了这两位大名医相见时的感慨：“相逢东峰下，相看鬓欲霜，年华共流转，意气独飞扬。四座惊瞻顾，连城且蕴藏，如余空说剑，无路扫搀枪。”

   上海何时希先生曾在1987年11月19日寄我《萍香诗钞》、《香雪轩记》复印件各一件。《萍香诗钞》系重固何王模著，王模(1703～1783年)，字铁山，号萍香，何炫之子，为何氏二十世名医，与薛生白同时人，而行辈差后。《萍香诗钞》中有《寄怀薛一瓢征君》诗，曰：“武林官阁忆盘桓，末座偏重青眼看，十日羽觞常共醉，同时莲幕尽交欢。(原注：予晤先生，在浙江巡抚鹿山李公署，时相叙者为陈征君经，王明经卓人，袁处士吁尊诸公)鹤书征召求归急，鸿爪飘零欲住难。羡煞扶身铜婢好(原注：先生携铜杖一枚，号铜婢，袁简斋太史曾为作歌)，山庄扫叶煮团龙。”

   《香雪轩记》为何长治撰。长治原名昌治，号鸿舫，名医何书田之子，何氏二十四世医。《香雪轩记》记载了何王模与薛生白交往论医的一段故事，云：“铁山府君每月必出，或杭或苏，游踪不定。归必携友人书画诗词古玩，展睐自怡。友人之乘其归而来访者，沈学士大成，薛一瓢雪、胡恪靖宝蠳、王述庵昶、程瀣亭沆、汪西?大经诸先生，谈论最为契合，有‘问梅诗社’之作合刻焉……医与一瓢议论甚合。”

   薛生白善画兰竹，他的诗画，常被他人索要珍藏。薛生白说：为友人写兰，止数叶一花一蕊而已。有时，他还借画画抒发自己的感情。有一少年向他索画，薛生白在上面题诗曰：“悲歌回首旧同游，老大空余两鬓秋，酒语诗情和别恨，一时多向笔端收。“(《一瓢诗话》)

    治《易》与养生

   薛生白对《易》学研究有得，著有《周易粹义》五卷，成书于乾隆十一年丙寅(1746年)，《四库全书总目》著录，曰“其书采摭诸说，融成己意，仿《朱子论孟》之例，皆不载所引姓名，诠释颇为简明，而大抵墨守宋学也。”

   《周易粹义》刊本未见，苏州市图书馆古籍部藏有旧抄本，五卷三册，十一行二十字，白口，左右双边。天头有框，框内眉批小字双行，行四字。书口上书“周易粹义”，下书“家塾读本”，边框字迹均系刻印，其内容则为抄写，疑为薛氏家藏旧本。该书有沈德潜序、薛观光序、薛雪自序。

   沈德潜在该书序中称：“吾友薛子一瓢，生经明之世，湛玩既久，有得于心，融会古人，出以新义，成《粹义》一书，简而能达，朴而能文，义取专明人事，而于鬼神之情状，五行之生克，盈虚消长之循环往复，与夫阴阳灾异之感召占验，无弗贯而通焉。而其成书之旨，惟取至近至显，以冀一要于至粹，此故有得于折中，而又能不存糟粕之迹，以贻诮于堂下之断轮者也。”

   薛雪好养生术，性喜龟，庭中常蓄龟数十，自谓效仿龟息，故臻高寿。他随身常携铜杖一枚，号“铜婢”。《清史稿》谓其善击技。可知其杖，不仅为柱用，亦为击技练身之器。其养生养性之术，对今人不无启示。